女性 76岁。上腹部胀痛不适2月余 突发上腹痛2小时 迅速波及全腹 右下腹最重。既往慢性肝炎病史3

女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20/分，T[3.gif]5.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×10[~9.gif]/L，中性粒80%，Hb90g/L。

为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查A.诊断性腹腔穿刺B.选择性血管造影术C.同位素肝、胆、胰扫描D.内镜检查E.X线钡餐检查