女性 76岁。上腹部胀痛不适2月余 突发上腹痛2小时 迅速波及全腹 右下腹最重。既往慢性肝炎病史3

女性，76岁。上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP100/70mmHg，R20/分，T[3.gif]5.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×10[~9.gif]/L，中性粒80%，Hb90g/L。

下列何种诊断可能性最大A.急性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆管炎D.急性化脓性阑尾炎E.肝癌破裂出血