男性 37岁。右上腹部钝性损伤后1小时面色苍白脉快血压70/45mmHg 腹胀有广泛压痛

男性，37岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑

A.小肠损伤B.肝破裂C.胰腺损伤D.脾破裂E.十二指肠损伤

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男性 37岁。右上腹部钝性损伤后1小时 面色苍白 脉快 血压70/45mmHg 腹胀 有广泛压痛