男性 42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈刀割样 查体发现全腹胀 全腹有压痛 反跳痛 以剑突下

男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。

初步考虑为A.急性肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.急性阑尾炎