男性 38岁 3日来上腹隐痛 4小时前突发上腹部剧烈疼痛 持续性无放射 呼吸时加剧 伴恶心 全腹压

男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑

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