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患者男 55岁呕吐鲜血约500ml 休克伴有蜘蛛痣肝掌脾肿大腹壁静脉曲张腹水。应首先

患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是( )

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