男性 57岁 冠心病 发生急性剧烈胸痛后 血CPK明显升高 颈静脉充盈 肝大 血压下降至10.6/

男性，57岁，冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为

A.冠心病心力衰竭B.冠心痛合并急性心包填塞C.急性心肌梗死并室间隔破裂D.急性右心梗死E.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭