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男性 55岁冠心病发生急性剧烈胸骨后疼痛血CPK明显升高颈静脉充盈肝大血压下降至80/

男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为

A冠心病心力衰竭型 B急性右心梗死 C冠心病合并急性心脏压塞 D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E急性心肌梗死并室间隔破裂

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