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男性 55岁冠心病发生急性剧烈胸骨后疼痛血CPK明显升高颈静脉充盈肝大血压下降至80/

男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为( )

A.冠心病合并急性心脏压塞B.冠心病心力衰竭型C.急性心肌梗死并室间隔破裂D.急性右心梗死E.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

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