女性 24岁 高热 关节痛半月 浮肿10天 血压150/90mmHg。7天来精神淡漠 言语极少 3

女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200~400ml/d，尿蛋白(+++)，尿RBC15~20/HP。Hb80g/L，C30.42g/L。Alb23g/L，Scr400μmol/L。

根据病情，首选的治疗措施是( )

A.泼尼松60mg/d

B.透析加泼尼松

C.泼尼松60mg/d+环磷酰胺100mg/d

D.血浆置换

E.甲基泼尼松龙冲击