女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400m

女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HPoHb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr400μmol／L该患者初步的诊断是A、精神病

B、急进性肾炎

C、急性肾炎

D、急性肾衰

E、系统性红斑狼疮

对诊断帮助最小的检查项目是A、ANA

B、抗RNP抗体

C、抗Sm抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗SSA抗体

根据病情，首选的治疗措施是A、血浆置换

B、透析加强的松

C、强的松60mg／d

D、强的松60mg／d＋环磷酰胺100mg／d

E、甲基强的松龙冲击

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！