女性 24岁 高热 关节痛半月 浮肿10天 血压150/90mmHg。7天来精神淡漠 言语极少 3

女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200~400ml/d，尿蛋白(+++)，尿RBC15~20/HP。Hb80g/L，C30.42g/L。Alb23g/L，Scr400μmol/L。

该患者初步的诊断是( )

A.急性肾衰

B.精神病

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾炎

E.急进性肾炎