男性 50岁。胸闷气短2个月 左胸痛20多天 深呼吸时加重 夜间重 查体颜面及颈部 胸壁略肿胀 胸

男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

最可能的诊断为

A.左癌性胸膜炎

B.左结核性胸膜炎

C.冠心病心绞痛

D.心功能不全

E.左自发性气胸