男性 50岁 胸闷气短2个月 左胸痛20多天 夜间重。査体：颜面及颈部 胸壁略肿胀 胸壁静脉曲张

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。査体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

应做哪项检査以明确诊断

A 胸CT

B 胸腔积液脱落细胞检查

C 心电图、心功能检查

D 腋下淋巴结病理检查

E 胸腔积液抗酸杆菌涂片