男性 50岁 左胸闷气短2月 胸痛20多天 夜间重 查体颜面及颈部 胸壁略肿 胀 胸壁静脉曲张 腋

男性，50岁，左胸闷气短2月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部、胸壁略肿 胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋 巴结，无压痛活动尚好.心率108次/分， 律整，左肺呼吸音消失。

诊断可能为

A冠心病心力衰竭 B冠心病心绞痛 C左自发性气胸 D左结核性胸膜炎 E左癌性胸膜炎