男性 50岁 胸闷气短2个月 左胸痛20多天 夜间重。査体：颜面及颈部 胸壁略肿胀 胸壁静脉曲张

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。査体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

诊断可能为

A 冠心病心衰

B 冠心病心绞痛

C 左自发性气胸

D 左结核性胸膜炎

E 左癌性胸膜炎