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女性 68岁双膝关节疼痛活动弹响10余年无关节肿胀膝关节有骨擦音 X线片示膝关节间隙窄髁

女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是

A 类风湿性关节炎

B 骨关节炎

C 骨质疏松症

D 强直性脊柱炎

E 痛风

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