女 50岁。脐周痛12小时 扩散至全腹痛2小时 右侧腹部压痛 反跳痛 腹肌紧张 以右下腹为著 结肠

女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+）白细胞数26 x109/L，应考虑

A 急性胰腺炎

B 急性胆囊炎

C 右输尿管结石

D 右输卵管妊娠破裂

E 急性阑尾炎，穿孔