男性，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP110／70mmHg，P116次／分，巩膜无黄染，

男性，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP110／70mmHg，P116次／分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音(一)，肠鸣音4次／分。血淀粉酶210U／L，腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾未见异常。下列诊断可能性最大的是

A．急性重症胰腺炎

B．绞窄性肠梗阻

C．急性胆囊炎

D．十二指肠溃疡穿孔

E．急性心肌梗死

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！