患者 男性 48岁。2小时前因为大便用力突然呕血约600ml。既往有酗酒史20余年。查体：血压80

患者，男性，48岁。2小时前因为大便用力突然呕血约600ml。既往有酗酒史20余年。查体：血压80/50mmHg，心率105次／分，肝、脾肋下均为3cm。根据目前了解的情况，该患者最有可能是

A:消化性溃疡并发出血 B:食管静脉曲张破裂出血 C:应激性溃疡出血 D:急性胃黏膜病变出血 E:原发性肝癌