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男 34岁 突起上腹痛3小时 伴恶心 呕吐 发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90


男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性

下列哪项指标最能判定预后不良

A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)

B.血总胆红素28.6gmol/L,血Ca[~2+.gif]1.72mmol/L

C.血糖17~23mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性

D.血K[~+.gif]6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L

E.WBC24×10[~9.gif]/L,中性95%有中毒颗粒

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