女 63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5℃ 右肾区叩击痛(+)。血姆C11.3x109 /L N0

女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38.5℃，右肾区叩击痛()。血姆C11.3x109,/L，N0.88;尿常规：蛋白()，糖()，沉渣镜检RBC 8~10/HP，WBC25~30HP。对明确诊断最有意义的检查是()

A、肾穿刺活检

B、尿找病理细胞

C、清洁中断尿培养+药敏

D、泌尿系B超

E、尿相差显微镜检查(2016年临床执业医师第二单元真题)