患者 女 35 岁。尿频 尿急 尿痛 3 天 伴腰痛 高热 寒战 恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作

患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()