某妇女 38岁 子宫下段剖宫产术后10 年 近4年痛经 且逐年加剧 妇科检查：子宫活动欠佳 后穹窿可触

某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10 年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动欠佳，后穹窿可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

A.慢性盆腔炎

B.卵巢癌

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌病

E.多发性浆膜下肌瘤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！