女 50岁 掌指和腕关节反复肿痛2年余 近1个月病情加重 晨起时出现关节僵硬 活动后可缓解。首先考虑的诊断是

女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、骨关节炎

E、痛风

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！