男孩 5岁。突发寒战。体温38.5℃ 右膝部疼痛剧烈 不敢活动 局部无明显肿胀 应首先考虑的是( )

男孩，5岁。突发寒战。体温38.5℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是()

A、慢性骨髓炎

B、化脓性关节炎

C、类风湿关节炎

D、急性血源性骨髓炎

E、胫骨结节骨软骨病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！