男孩 5岁。突发寒战。体温38.5℃ 右膝部疼痛剧烈 不敢活动 局部无明显肿胀 应首先考虑的是(

男孩，5岁。突发寒战。体温38.5℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是( )

A.化脓性关节炎

B.慢性骨髓炎

C.类风湿关节炎

D.胫骨结节骨软骨病

E.急性血源性骨髓炎