共用题干10岁男孩 因发热 咳嗽5天 伴胸闷 气促 既往无先心病史。查体：体温38.5℃ 气促 口

共用题干10岁男孩，因发热、咳嗽5天，伴胸闷、气促，既往无先心病史。查体：体温38.5℃，气促、口周轻度发绀、精神萎靡，呼吸30次／分、两肺呼吸音粗、少量中湿啰音，心率160次／分、S1明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线检查和心电图示左右心室扩大，WBC7.0*109/L。

进一步明确病原学诊断，目前还需做的检查是 A:咽拭子和血液中分离到同一病毒 B:血清柯萨奇病毒抗体阳性 C:心肌酶谱CK-MB升高 D:心肌肌钙蛋白阳性 E:心电图示明显ST-T改变