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7岁男孩 持续发热3周 体温38.5℃ 伴头痛 呕吐 用青霉素治疗10天无效 曾有慢性咳嗽史。辅助


7岁男孩,持续发热3周,体温38.5℃,伴头痛、呕吐,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查:神萎、消瘦,心、肺听诊无明显异常,肝、脾大,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),脑脊液细胞数335×10[~6.gif]/L,其中白细胞315×10[~6.gif]/L,多核47%,单核53%,脑脊液生化:糖2.4mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白1.5g/L。最大可能诊断是

A.不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎

B.原因不明的化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜脑炎

D.结核性脑膜炎

E.不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎

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