男性 20岁 1小时前被刀刺伤来诊 血压60/50mmHg 面色苍白 呼吸困难 颈静脉怒张 呼吸音尚好 心音遥

男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！