男性 20岁 1小时前被刀刺伤来诊 血压(60/50mmHg) 面色苍白呼吸困难 颈静脉怒张 呼吸

男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸