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男性 20岁半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg 面色苍白呼吸困难颈静脉怒张呼吸音

男性，20岁，半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

A:肺损伤 B:开放性气胸 C:心包积血 D:血胸 E:张力性气胸

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