男 46岁 阵发性胸痛4个月 近7天于夜间睡眠时发作 持续约20分钟自行缓解.发作时心电图示V卜V4导

男，46岁，，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解．发作时心电图示V卜V4导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！