男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联

男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：

A、变异型心绞痛

B、急性心包炎

C、初发型劳力性心绞痛

D、恶化型劳力性心绞痛

E、急性心肌梗死

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！