男 50岁。寒战 高热1周 伴右上腹胀痛 无胆绞痛史。查体:T39℃ P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染

男，50岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分。BP129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC20×10／L，核左移。首先应考虑

A.急性化脓性胆囊炎

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.急性细菌性肝脓肿

E.膈下脓肿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！