男性 55岁。寒战 高热1周 伴右上腹胀痛 无胆绞痛史。查体：T39℃ P100次/分 BP129

男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次/分，BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是

A:急性化脓性胆囊炎 B:阿米巴性肝脓肿 C:原发性肝癌 D:急性细菌性肝脓肿 E:膈下脓肿