知识点：肝脓肿男 55岁。寒战 高热一周 伴右上腹胀痛 无胆绞痛史。查体：T39度 PlOO次/分

知识点：肝脓肿

男，55岁。寒战，高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39度，PlOO次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20X10*9/L，核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是

A.急性化脓性胆囊炎

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.急性细菌性肝脓肿

E.膈下脓肿