男性 50岁 左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性

男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10 9/L多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是

A．淋巴瘤合并胸腔积液

B．结核性胸膜炎

C．病毒性肺炎合并胸腔积液

D．肺炎合并反应性胸腔积液

E．肺癌合并胸腔积液

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！