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男性 50岁 左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查:比重1


男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查:比重1.020,蛋白30g/L,Rivalta试验阳性,白细胞0.8×10[~9.gif]/L,多核0.72,单核0.28,红细胞1.1×10[~9.gif]/L。最可能的诊断是

A.病毒性肺炎合并胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.细菌性肺炎合并胸腔积液

D.肺癌合并胸腔积液

E.淋巴瘤合并胸腔积液

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