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患者女 44岁。头晕心悸4年余。查体:血压150/70mmHg 水冲脉心尖搏动呈抬举性心浊音界为靴形

患者，女，44岁。头晕、心悸4年余。查体：血压150/70mmHg，水冲脉，心尖搏动呈抬举性，心浊音界为靴形，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是

A、主动脉粥样硬化

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

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