患者 男 38岁。上腹疼痛6年 餐前痛 伴反酸 近日疼痛加重 且呈持续性向腰背部放射 有时低热。胃

患者，男，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为()。

A、胃黏膜脱垂

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、慢性胃炎