男性 38岁。上腹疼痛6年 餐前痛 伴反酸 近日疼痛加重 且呈持续性向腰背部放射 有时低热。胃肠钡

男性，38岁。上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11*109/L，中性0.78。诊断首先考虑为

A:慢性胃炎 B:胃溃疡 C:胃癌 D:十二指肠穿透性溃疡 E:胃黏膜脱垂