男 45岁 农民。发热伴发冷 头痛 全身痛 乏力4天 咳嗽 血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪

男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是()

A、肾综合征出血热

B、败血症

C、钩端螺旋体病

D、大叶性肺炎

E、流感(2016临床执业医师考试真题)