男性 20岁 农民 4天前突然发冷 发热 最高体温达39℃以上 伴头痛。查体:T 39℃ 结膜充血 皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性 出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是( )

男性，20岁，农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛。查体：T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是()

A、伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性生血热

D、钩螺旋体病

E、恙虫病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！