男 69岁。患糖尿病7年 无心悸 胸痛史。早餐后1小时 突然烦躁 面色苍白 出汗 恐惧感 胸闷 无胸痛。心

男，69岁。患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑

A.急性心肌梗死

B.不典型心绞痛

C.低血糖反应

D.变异型心绞痛

E.糖尿病酮症酸中毒

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！