男性 70岁。患糖尿病10年 以往无心悸和胸痛史 今日早餐后1小时 突然胸闷明显 面色苍白 烦躁 出汗

男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min，血压11．5／9kPa(86／70mmHg)。首先应考虑的诊断是

A．糖尿病酸中毒

B．不典型心绞痛

C．低血糖

D．变异型心绞痛

E．急性心肌梗死

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！