患者 男 50岁。反复上腹痛15年 腹痛常在饭后 持续1~2h。近半年疼痛加剧 食欲减退 体重减轻。检查:贫血貌 左锁骨上触及肿大淋巴结 血沉46mm/h 大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A、慢性胆囊炎发作

B、十二指肠溃疡发作

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃溃疡恶变

E、复合性溃疡病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！