患者男性 51岁胸痛发作24小时伴心悸气短面色苍白患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。

患者，男性，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸、气短、面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18U／L，最有可能的原因

A.二尖瓣狭窄致右心衰竭B.急性肾衰竭C.肝硬化D.急性心肌梗死E.骨骼肌疾病

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