女性 56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后 腹痛可暂缓解。近半年 疼痛发作较无规律 口服

女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。

对该患者最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.胃癌并出血C.门静脉高压症并出血D.胆道出血E.十二指肠球溃疡并出血