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男性 56岁 上腹部隐痛 进食疼痛加重25年 能干重括 此次进食后突然上腹剧痛 迅速波及全腹 2小


男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重括,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。査体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5X109/L,中性核80%。最恰当的处理是

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探査作胃大部切除

E.补液密切观察

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